藥物是把雙刃劍,其在產(chǎn)生療效的同時,難以避免地給人體帶來一些毒副反應(yīng)。比如,有些藥物會損害機(jī)體胰島素的產(chǎn)生、分泌或發(fā)揮作用,導(dǎo)致血糖升高。以下六類藥物,糖尿病患者和糖耐量異常的患者應(yīng)當(dāng)尤其重視,服用期間應(yīng)密切關(guān)注血糖,做好定期監(jiān)測工作。
1.利尿劑,如呋塞米、依他尼酸、氫氯噻嗪等。它們可抑制胰島素釋放,導(dǎo)致血糖升高。使用呋塞米后,患者的血糖可能會升高、尿糖呈陽性,尤其是糖尿病或糖尿病前期患者,故糖尿病患者應(yīng)慎用。氫氯噻嗪可使患者糖耐量降低,血糖、尿糖升高,一般患者停藥即可恢復(fù),但糖尿病患者病情可加重。糖友在使用這些藥物時,需特別關(guān)注血糖情況。
2.β受體阻滯劑,主要包括美托洛爾、普萘洛爾、比索洛爾等。其中需要特別引起注意的藥物是普萘洛爾,它主要用于治療高血壓、心絞痛、心律失常等疾病。普萘洛爾會加劇降糖藥的降血糖作用,并掩蓋低血糖癥狀;也可使一般人群的血糖降低,但糖尿病患者服用后可能會出現(xiàn)血糖增高。糖尿病患者如果血糖水平波動較大時,使用比索洛爾也可能掩蓋低血糖癥狀。
3.糖皮質(zhì)激素類,如氫化可的松、潑尼松等。長期或大劑量使用此類藥物,可引起血糖升高。這類藥物能促進(jìn)蛋白質(zhì)分解轉(zhuǎn)變?yōu)樘?,減少人體對葡萄糖的利用,因而會使血糖及肝糖原都增加,并可出現(xiàn)糖尿。
4.甲狀腺激素類,如左甲狀腺素鈉、碘塞羅寧鈉等。此類藥物可降低降糖藥物的降血糖效應(yīng)。因此,開始甲狀腺激素治療時,患者應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測血糖水平,如有必要,應(yīng)適當(dāng)增加胰島素或降糖藥劑量。
5.抗精神病類藥物,如氯氮平、奧氮平等。它們會引起葡萄糖調(diào)節(jié)功能異常,包括誘發(fā)糖尿病、加重原有糖尿病和導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒。
6.氟喹諾酮類,如加替沙星等。已有報道顯示,加替沙星引起的血糖異常主要包括癥狀性低血糖癥和高血糖癥,這些事件通常在糖尿病患者中發(fā)生。▲
關(guān)鍵詞: 6類藥 糖友 慎服 藥物 產(chǎn)生療效
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