21世紀經濟報道記者 朱萍 實習生 皮光宇 北京報道“互聯(lián)網醫(yī)療服務和技術打破了空間和地域限制，提升了醫(yī)療資源利用效率，為患者提供便捷、專業(yè)、線上線下一體化的醫(yī)療服務，是皮膚疾病領域重要的發(fā)展趨勢。”近日，中華醫(yī)學會皮膚性病學會主任委員、中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院副院長在京東健康皮膚醫(yī)院發(fā)布會上表示，我國每年約有1.5億人受到皮膚病的困擾，患者體量龐大。皮膚病種類多且發(fā)病原因繁雜，機體代謝、環(huán)境、食物都可能成為皮膚病的誘因。

日前，京東健康以皮膚病為切入點，通過全新上線的皮膚醫(yī)院，探索?？苹ヂ?lián)網醫(yī)院的全新模式，其構架與線下醫(yī)院的設置類似，目前設置了兒童、老年、中醫(yī)、痤瘡、過敏、脫發(fā)、疑難雜癥等7個特色門診，組建了由各領域頂級專家參與的4個專委會。京東健康互聯(lián)網醫(yī)療事業(yè)部專科醫(yī)療部負責人胡亞男向21世紀經濟報道記者透露，這個線上皮膚醫(yī)院的籌建并非一蹴而就，而是基于京東健康多年在線上醫(yī)療的布局，包括已入駐的3000多位三甲醫(yī)院皮膚科醫(yī)生等。

京東健康CEO金恩林指出，互聯(lián)網行業(yè)已經渡過了初級階段，當下在醫(yī)療體系中正發(fā)揮越來越重要的價值。當前，我國互聯(lián)網診療規(guī)模迅速擴大。依據(jù)第51次《中國互聯(lián)網絡發(fā)展狀況統(tǒng)計報告》，我國互聯(lián)網醫(yī)療規(guī)范化水平持續(xù)提升，互聯(lián)網醫(yī)療已成為2022年用戶規(guī)模增長最快的應用?；ヂ?lián)網醫(yī)療對于推動分級診療、優(yōu)化醫(yī)療資源配置有其優(yōu)勢，下一步，線上與線下醫(yī)療配合發(fā)展、互聯(lián)網醫(yī)療的服務邊界還需持續(xù)探索。

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金恩林進一步指出，一方面，國家相關政策不斷完善，指引著行業(yè)更加規(guī)范、健康的發(fā)展。另一方面，過去三年的疫情中，民眾的就醫(yī)觀念發(fā)生了巨大變化，越來越多人逐漸習慣了線上尋醫(yī)問藥的方式。皮膚疾病是業(yè)內公認的最適合開展互聯(lián)網醫(yī)療的科室之一，京東健康以皮膚病為切入點，通過全新上線的皮膚醫(yī)院，來探索?？苹ヂ?lián)網醫(yī)院的全新模式?！拔覀兿Ｍ源艘I互聯(lián)網醫(yī)療行業(yè)提升醫(yī)療服務的供給能力，并助力實現(xiàn)就醫(yī)場景的延伸和醫(yī)療資源的擴容?！?/p>

首家線上皮膚醫(yī)院

國家統(tǒng)計信息中心發(fā)布的中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒顯示，2017—2021年中國皮膚病醫(yī)院數(shù)量整體呈小幅上升趨勢，2021年中國皮膚病醫(yī)院數(shù)量為195個，相較2017年增加了9個。其中，2017—2021年城市的皮膚病醫(yī)院數(shù)量小幅上揚，而農村皮膚病醫(yī)院數(shù)量基本保持不變。2021年城市皮膚病醫(yī)院數(shù)量為166個，農村皮膚病醫(yī)院數(shù)量為29個，分別占中國皮膚病醫(yī)院數(shù)量的85%、15%。

胡亞男向21世紀經濟報道記者指出，皮膚科醫(yī)療資源的供給和可及性依然面臨巨大的挑戰(zhàn)，基于皮膚病的特點，皮膚科跟互聯(lián)網醫(yī)療是天作之合的關系，多數(shù)皮膚疾病和問題可以在線上全流程閉環(huán)解決。

高興華從臨床角度指出了當下皮膚科診療現(xiàn)狀：一個綜合醫(yī)院皮膚科就診門診量一般在全院排第一，皮膚科的現(xiàn)實壓力較大，患者也很著急，互聯(lián)網診療能夠以更快更好的方式看病。

截至2023年初，全球已有超3000+科技公司從事皮膚科數(shù)字化應用的實踐，由于皮膚科與其他科室多有不同，是全流程的管理服務，需要患者常跑醫(yī)院就診、復診，有時也很難約到醫(yī)生。

因此，知名皮膚科專家、北京中西醫(yī)結合學會醫(yī)學美容專業(yè)委員會主任委員趙俊英教授向21世紀經濟報道記者指出，互聯(lián)網診療皮膚病對于醫(yī)生來說是件好事，醫(yī)生可以用零碎的時間為病人提供更多的服務，同時，通過互聯(lián)網的整合讓優(yōu)質醫(yī)療能力下沉，解決患者的切身需求。

但趙俊英認為，線上不能完全替代線下，因為部分皮膚病并不容易診斷，趙俊英教授舉例紅斑狼瘡的表現(xiàn)，最初只是臉上過敏，真正查明病理還需要做化驗檢查?！熬€上不能完全解決所有問題，但是很多病足夠簡單，有了互聯(lián)網就可以解決問題?！?/p>

對此，京東健康全職醫(yī)生部負責人查濱補充表示，互聯(lián)網醫(yī)療是對線下醫(yī)療的有益補充，二者不是競爭關系，對于危急重癥的患者，以及診期時間長、用藥時間久不見效的病癥仍推薦患者首選線下治療。

查濱向21世紀經濟報道記者進一步指出，京東健康率先發(fā)布了線上標準問診規(guī)范，如線上應該如何問診，對患者發(fā)病時間、癥狀、治療經過進行詢問，同時針對重癥進行鑒別診斷等標準。除此之外，查濱認為，醫(yī)療安全需要保證，如果病人到危重程度，互聯(lián)網醫(yī)生會第一時間讓患者到線下就診，通過詳細問診后得出診斷，再做解決方案，通過落實一系列全面的標準規(guī)范來保證醫(yī)療安全。

據(jù)介紹，互聯(lián)網診療與線下診療大有不同，在服務側，線上皮膚醫(yī)院可依托互聯(lián)網醫(yī)療特點，把診前、診中、診后串起來，建立患者健康檔案，為其提供覆蓋分診、診斷、治療和康復指導的全病程持續(xù)管理，使得患者就診的及時性、隱私性和連續(xù)性都優(yōu)于線下單次問診，有利于促進患者疾病健康管理，通過連接線下醫(yī)院、醫(yī)療機構等，為用戶后續(xù)全場景治療服務提供連接。

同時，在供給側，設立皮膚專科全職醫(yī)生團隊和三甲醫(yī)院的皮膚?？漆t(yī)生加盟，利用平臺看不見的手來調度醫(yī)療資源，讓醫(yī)患兩方的需求更加精準匹配，通過分級與分層讓優(yōu)質醫(yī)生資源發(fā)揮真正價值，幫助到有緊急需要的患者，并通過底層AI技術賦能，在診療中加入AI自測工具和智能分診等技術，實現(xiàn)醫(yī)療服務可及性、專業(yè)性和效率的大幅躍遷。

邊界探索

隨著“數(shù)據(jù)二十條”“組建國家數(shù)據(jù)局”等舉措相繼推出，我國促進數(shù)字健康發(fā)展的頂層設計已基本就位。據(jù)2021年國家衛(wèi)健委公布的數(shù)據(jù)，目前，全國有超過1100家互聯(lián)網醫(yī)院，7700家二級以上醫(yī)院提供線上服務。三級醫(yī)院網上預約診療率已達50%以上，3300家醫(yī)院將分時段預約診療精準到30分鐘，30個省份已經建立了互聯(lián)網醫(yī)療服務監(jiān)管平臺。

金恩林指出，互聯(lián)網醫(yī)療在醫(yī)療體系中正發(fā)揮越來越重要的價值，國家相關政策不斷完善，指引行業(yè)更加規(guī)范健康地發(fā)展：“希望可以通過互聯(lián)網醫(yī)療幫助更多皮膚疾病患者，實現(xiàn)輕病隨時問、慢病能管理、大病能預警、疑難雜癥能找到專家?！?/p>

據(jù)介紹，京東健康獨有的AI數(shù)智引擎被充分應用在皮膚科診療的診前、診中和診后各環(huán)節(jié)，做到皮膚圖片識別率達99.8%，分診準確率達99.5%，診后患者管理依從比率達34%，不斷滿足患者的分層需求。

關于京東健康皮膚醫(yī)院目前的產品及定價，胡亞男表示定價側有極速問診等多個產品，極速問診是患者把需求發(fā)送到咨詢對話當中，系統(tǒng)幫助患者找到當時在線且匹配的醫(yī)生提供服務，這一產品解決了大部分用戶的需求，該產品根據(jù)醫(yī)生的級別進行定價，分別在19.9元和29.9元。同時，線上?？破つw病醫(yī)院開設了部分特色門診，是由專家提供服務。用戶根據(jù)需求搜索匹配醫(yī)生，通過圖文、電話、視頻的形式與專家溝通，該產品的費用取決于專家相應的定價。

互聯(lián)網醫(yī)療在疫情以后得到快速發(fā)展，但數(shù)字健康建設仍需努力，互聯(lián)網醫(yī)療領域政策研究專家、中國社會科學院健康產業(yè)發(fā)展研究中心副主任陳秋霖表示，守正、創(chuàng)新是數(shù)字中國健康建設需要關注的重點，守正就是要遵循醫(yī)療健康領域發(fā)展的規(guī)律，做好標準化建設，發(fā)揮好企業(yè)和社會組織等社會力量的作用?！皹藴实慕⒁豢科髽I(yè)探索，二需行業(yè)組織發(fā)揮作用，讓企業(yè)標準變成行業(yè)標準、變成行政標準，再通過立法變成法定標準?！?/p>

陳秋霖指出目前互聯(lián)網醫(yī)療服務存在的兩個問題，一是東西部發(fā)展不平衡、城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡，互聯(lián)網服務領域的商業(yè)模式探索較差。二是發(fā)展不充分，目前互聯(lián)網醫(yī)療相對初級，較預期仍有差距。

陳秋霖認為，除制定標準外，還要堅持創(chuàng)新這一根本途徑，探索模式創(chuàng)新和制度創(chuàng)新?！拔覈l(fā)展數(shù)字健康的重要優(yōu)勢是豐富的應用場景，通過互聯(lián)網和物聯(lián)網的結合，互聯(lián)網和整個產業(yè)鏈垂直整合，互聯(lián)網和人工智能的結合以及互聯(lián)網領域患者的自我參與，發(fā)展真正以人為本的健康發(fā)展模式。”

2023年發(fā)布的《中國數(shù)字健康發(fā)展藍皮書》也提出完善跨部門協(xié)同機制創(chuàng)新、健康醫(yī)療數(shù)據(jù)共享與應用管理制度創(chuàng)新、數(shù)字健康發(fā)展激勵機制創(chuàng)新等制度創(chuàng)新的優(yōu)化建議。對此，陳秋霖表示，的確要把數(shù)據(jù)源回歸到個人健康檔案，使得每一個企業(yè)，每一個醫(yī)院，每一個部門在提取數(shù)據(jù)的時候都是在個人健康檔案上提取數(shù)據(jù)，通過這樣的方法可以進一步實現(xiàn)互聯(lián)互通。

未來，醫(yī)療企業(yè)可以嘗試探索更多專科布局，胡亞男坦言，在線上具有一定治療方案提供能力的科室或領域，如皮膚、心理咨詢和一些慢病都可能開設?？苹ヂ?lián)網醫(yī)院。

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