溫州市政協(xié)委員、溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院主任藥師曹高忠表示,骨質(zhì)疏松性骨折是骨質(zhì)疏松癥的嚴(yán)重后果,特別是老年人,跌倒后容易發(fā)生髖部骨折,其后果更為嚴(yán)重,常被稱為“人生最后一次跌倒”。
不久前,40歲的王女士(化名)與家人開車外出時,一個急剎車,坐在后排的她撞上了前排座椅,沒想到因此進了醫(yī)院。事發(fā)時,王女士感覺腰部一陣劇烈疼痛,隨后立即被送往醫(yī)院就診。經(jīng)檢查,王女士被診斷為“腰椎壓縮性骨折”。進一步檢測發(fā)現(xiàn),王女士的骨密度T值只有-3.0,被確診為重度骨質(zhì)疏松癥。醫(yī)生說,由于王女士的骨質(zhì)疏松程度較重,在輕微外力作用下就發(fā)生了骨質(zhì)疏松性脆性骨折。
才40歲怎么就骨質(zhì)疏松了?王女士大為不解。她表示,自己沒有不良的生活習(xí)慣,日常飲食較為均衡,作息規(guī)律。甲狀腺激素、甲狀旁腺激素、自身免疫性相關(guān)抗體等相關(guān)檢查均未見異常。醫(yī)生進一步了解得知,王女士的月經(jīng)已停3年有余,最終確診為卵巢早衰引起的繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。而之前她對此卻渾然不知,也未進行及時規(guī)范的防治。
專家就患者情況進行探討。溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院供圖
專家表示,骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量低下、骨組織微結(jié)構(gòu)損壞,導(dǎo)致骨脆性增加,易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病,可發(fā)生于任何年齡,尤其是絕經(jīng)后的女性和老年男性。
“其實很多人不知道,骨質(zhì)疏松的高發(fā)人群中,老年女性居多,尤其是絕經(jīng)婦女。全國骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)調(diào)查顯示,我國65歲以上人群骨質(zhì)疏松癥患病率為32.0%,其中女性為51.6%,男性為10.7%。”溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師章惺惺表示,女性絕經(jīng)后,隨著卵巢功能的下降,雌激素分泌減少,導(dǎo)致破骨細(xì)胞活動力相對變強,骨量流失速度會加快。
“骨質(zhì)疏松癥可防可治,早期篩查和防治可有效延緩其發(fā)病進程,但大多數(shù)人對該病缺乏足夠的認(rèn)知和重視,患病知曉率過低和防治意識薄弱,導(dǎo)致很多人在出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛甚至骨折時才就醫(yī),從而錯過了最佳干預(yù)時機。”章惺惺說。
對此,曹高忠提出防治骨質(zhì)疏松癥需多管齊下。在強化骨質(zhì)疏松癥的專業(yè)干預(yù)方面,曹高忠建議在更多的二級以上醫(yī)院開設(shè)骨質(zhì)疏松門診,建立上、下級醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診渠道,適時將骨密度檢測項目納入城鎮(zhèn)參保居民健康體檢,加強高危人群的骨質(zhì)疏松篩查,做到早防早治。同時應(yīng)當(dāng)對涉及老年人辦事就醫(yī)、交通出行等所需的家庭和公共場所,通過增設(shè)扶手、無障礙坡道等設(shè)施,推進適老化和無障礙建設(shè)。
目前,溫州市衛(wèi)生健康委員會已聯(lián)合多部門出臺《關(guān)于進一步加強老年人骨質(zhì)疏松綜合防治工作的通知》,明確要建立政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、全社會參與的老年人骨質(zhì)疏松綜合防治體系,促進骨質(zhì)疏松早防早診早治,提高老年人骨健康水平。(完)
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