雙相精神障礙(雙相障礙自測90題)
3月30日是世界雙相障礙日,今年在中國的主題是“很高興走近你”。與世界自閉癥日、國際糖尿病日等健康日相比,人們對“雙相障礙日”及雙相障礙這種疾病的了解并不多。在3月29日召開的“很高興走近你”世界雙相障礙日媒體發(fā)布會,多位專家共同撥開圍繞在雙相障礙上的迷霧。
(資料圖片僅供參考)
雙相障礙位列精神疾病TOP3 不易識別
說起精神疾病,人們首先想起的通常是分裂癥、抑郁癥等,對雙相障礙知之甚少。
“雙相障礙這個疾病是精神障礙中一個非常重要的疾病,如果說我們弄個排行榜的話,它一定是可以進(jìn)前三位的?!?深圳精神衛(wèi)生中心、中國醫(yī)師協(xié)會精神科分會副會長、雙相及相關(guān)障礙工作委員會主任委員劉鐵榜教授如是說。
(圖為雙相及相關(guān)障礙工作委員會主任委員劉鐵榜教授)
雙相情感障礙是一種重性精神類疾病,指既有躁狂或輕躁狂發(fā)作,又有抑郁發(fā)作的一類心境障礙。15-19歲最為高發(fā),患者自殺的風(fēng)險是普通人的10倍,梵高、馬克吐溫、普希金和英國首相丘吉爾都患有該疾病。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,全球雙相障礙的發(fā)病率約為1——2%,最高可達(dá)5%,但這類患者從首次發(fā)病到獲得治療的平均時間約為10年。
患有雙相障礙的名人創(chuàng)造出了流芳百世的作品,似乎為這種疾病增添了一絲絲魅力,但我們同樣不能忘記的是,梵高、海明威等患者最終都選擇自殺。劉鐵榜教授表示,雙相障礙對患者本人、社會以及家庭的破壞性也是非常大的。
來自上海精神衛(wèi)生中心的陳俊坦言,雙相障礙在中國,不管是臨床還是科研也好,都是剛剛起步,還有很多事情需要去做,尤其是在公共健康這塊,對于老百姓來說,對這個疾病還不了解,需要去推廣。
因為認(rèn)知低,這種疾病似乎遠(yuǎn)離人群。事實并非如此。北京醫(yī)學(xué)會精神病學(xué)分會主任委員、北京大學(xué)第六醫(yī)院黨委書記王向群教授表示,在我們的社會當(dāng)中,在我們的人群當(dāng)中,患病情況比我們想象的要多。
一份國際研究資料顯示,美國雙相障礙患病率達(dá)到4%,比平均水平高一倍,而深圳是全國最高的,是1.5%。劉鐵榜指出,雙相障礙離我們很近,“分裂癥我們在稍微接觸后,我們就能夠了解,這個人不太正常,可雙相障礙悄悄地生活在我們的周圍,我們有時候不大容易識別它”。這種“近”就像我們在國外不大容易分辨出日本人、中國人、韓國人一樣。
雙相障礙易被誤診 整體可治可控
談及雙相障礙的治療,劉鐵榜教授表示,這是一個持續(xù)終生的疾病,一旦患了這個疾病,完全痊愈比較困難,但整體是可治、可控的,目前已經(jīng)有藥物治療、物理治療等幫助患者恢復(fù)到健康狀態(tài)。
(圖為發(fā)布會上嘉賓回答現(xiàn)場提問)
但值得注意的是,治療所有方法,但在診治過程中,雙相障礙面前有不少難題。比如,因為雙相障礙患者更多的表現(xiàn)是抑郁,所以這類病人被誤診為抑郁癥的幾率非常高。美國、法國等西方國家的一些資料顯示,雙相障礙誤診為抑郁癥的有60%。
“誤診為抑郁癥就是只看到他情緒低落的一面,沒有看到他情緒高漲的一面,所以認(rèn)為他就是抑郁癥?!眲㈣F榜教授表示,一旦誤診為抑郁癥,給予患者抗抑郁治療,將會導(dǎo)致疾病復(fù)雜化。
第二版雙相障礙防治指南將在今年年內(nèi)發(fā)行,其中包括對臨床醫(yī)生指導(dǎo)雙相障礙患者用藥的指導(dǎo)。上海市虹口區(qū)精神衛(wèi)生中心汪作為博士表示,雙相障礙患者何時用抗抑郁劑治療,何時用心境穩(wěn)定劑治療并不是一個普通人能夠掌握的,最終要交給專業(yè)醫(yī)生來決策。
另外,由于15-19歲是該疾病的高發(fā)期,但另一方面這個年齡段也是青春期的孩子折騰、動蕩的時候。那么,某個孩子到底是青春期的正常表現(xiàn)還是異常的病態(tài)呢?劉鐵榜教授表示,這是容易發(fā)生誤診的地方之一。他建議,當(dāng)家長覺得孩子處于很動蕩不安的時候,應(yīng)及早的咨詢專家。
此外,專家還提醒,公眾應(yīng)學(xué)會辨別正常的煩惱與雙相障礙之間的區(qū)別。劉鐵榜表示,正常的煩惱一般發(fā)生在一些處理不了的事情之后,如果某個人對某件事情的反應(yīng)過于大,或者再事情解決后,情緒依然很重,就可能是一種病態(tài)。
“該憂傷的時候憂傷,該興奮的興奮,他不是這樣的,那我們就要考慮到他是不是一種異常。”劉鐵榜表示,這是一種自我診斷的方式,幫助人們及時到醫(yī)生那邊去,最終雙相障礙可以像乳腺癌一樣,群防群治,誤診、漏診數(shù)字隨之減少。
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