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21歲大學(xué)男生確診胃癌晚期,主因很可能是感染幽門螺桿菌
2023-04-21 09:30:55 來源:澎湃新聞 編輯:


(資料圖片僅供參考)

21歲的杭州大三男生小方(化名)一向熱愛美食,最近突然沒了胃口,整天都吃不下東西,檢查結(jié)果如晴天霹靂:胃癌晚期,而幽門螺桿菌是他患癌的主要原因。

4月20日,澎湃新聞(www.thepaper.cn)從浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院了解到,小方是杭州人,當(dāng)?shù)啬掣咝Wx大三,最喜和同學(xué)四處游玩、吃美食。前陣子他突然沒了胃口,還出現(xiàn)腹脹。仗著年輕,小方?jīng)]當(dāng)回事,直到周末回家,父母發(fā)現(xiàn)他一整天都不怎么吃東西,才連忙帶去醫(yī)院就診。

幽門螺桿菌示意圖 本文圖均由浙大一院提供經(jīng)檢查,小方有腹腔積液,進(jìn)一步腹部增強(qiáng)CT檢查,顯示胃壁彌漫性增厚,胃和腹膜后周圍有多發(fā)增大的淋巴結(jié),腹腔內(nèi)有大量積液;吹氣試驗(yàn)顯示其幽門螺桿菌(Hp)陽性——這一系列結(jié)果讓浙大一院專家團(tuán)隊(duì)蹙起了眉頭,綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果,考慮其很可能是胃癌,但要明確診斷,還要胃鏡檢查。

“皮革胃”示意圖小方被收治入院進(jìn)行胃鏡檢查?!皩?dǎo)管一到患者的胃里,我們就心里一沉,是個(gè)典型的‘皮革胃’?!毕瘍?nèi)科項(xiàng)賽衡醫(yī)師表示,“皮革胃”是一種形象描述,是晚期胃癌的一種類型,“它不像我們常聽說的胃癌有一個(gè)突起的球狀腫瘤,而是胃癌病變廣泛地侵犯到了整個(gè)胃壁,導(dǎo)致胃黏膜皺襞消失,胃腔縮小,胃壁全層增厚、變硬,就像是彈性差的皮革一樣”。胃鏡后的病理結(jié)果顯示,小方患上的是低分化胃腺癌,部分為印戒細(xì)胞癌,已經(jīng)發(fā)展到較晚期,出現(xiàn)了腹膜后廣泛轉(zhuǎn)移,已經(jīng)無法進(jìn)行手術(shù)治療,只能先進(jìn)行放化療。目前,小方已轉(zhuǎn)入腫瘤內(nèi)科進(jìn)一步治療。

沒有胃癌家族史,年輕的小方為什么會(huì)突然胃癌晚期?“幽門螺桿菌感染很可能是導(dǎo)致他患癌的主要原因?!毕瘍?nèi)科副主任醫(yī)師胡鳳玲表示:“世界衛(wèi)生組織將幽門螺桿菌納入致癌物名單,它是明確的胃癌致病因素之一,雖然并不是感染了幽門螺桿菌就一定會(huì)得胃癌,但它會(huì)導(dǎo)致胃黏膜產(chǎn)生‘慢性炎癥-萎縮-腸上皮化生-癌變’一系列變化,感染幽門螺桿菌的人群罹患胃病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增高?!?/p>

澎湃新聞了解到,幽門螺桿菌是一種寄生在胃部的細(xì)菌,主要黏附在胃黏膜以及細(xì)胞間隙,很容易就會(huì)引起炎癥,且幽門螺桿菌也是唯一一種能夠在胃部極酸環(huán)境下生存的細(xì)菌。幽門螺桿菌感染是我國胃癌的主要病因,據(jù)《中國幽門螺桿菌根除與胃癌防控的專家共識(shí)意見(2019年,上海)》,我國目前的幽門螺桿菌感染率高達(dá)40%~60%,即全國超5.6億人感染幽門螺桿菌。

醫(yī)生提醒,成年人群最好每年進(jìn)行Hp檢查,一旦確定感染幽門螺桿菌,一定要在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行殺菌治療,目前經(jīng)過規(guī)范科學(xué)的治療,幽門螺桿菌感染可以被治愈。

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