醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/“廣州實(shí)力中青年醫(yī)生”、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科副主任沈振宇

(資料圖)

秋風(fēng)陣陣，又到了過(guò)敏高發(fā)的季節(jié)，過(guò)敏娃的家長(zhǎng)準(zhǔn)備好“迎考”了嗎?近日，廣州日?qǐng)?bào)廣州社區(qū)生活節(jié)·健康有約“名醫(yī)大講堂”走進(jìn)社區(qū)，“廣州實(shí)力中青年醫(yī)生”、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科副主任沈振宇開(kāi)講小兒過(guò)敏，一大波“冷”知識(shí)為寶寶安度秋冬保駕護(hù)航。

過(guò)敏其實(shí)就“三板斧”

過(guò)敏反應(yīng)指的是機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)外部抗原的過(guò)度免疫反應(yīng)。也就是說(shuō)，身體的免疫系統(tǒng)與來(lái)自機(jī)體之外、環(huán)境之中(如大氣吸入物、食物或其他能觸及的)各類抗原物質(zhì)(過(guò)敏原)發(fā)生的過(guò)度免疫反應(yīng)。

過(guò)敏反復(fù)發(fā)作，各種過(guò)敏反應(yīng)五花八門，有的癥狀很隱蔽，連“身經(jīng)百戰(zhàn)”的家長(zhǎng)都可能被麻痹。比如對(duì)黃豆過(guò)敏的孩子，避過(guò)了豆腐豆花中的豆成分，卻很可能“栽”在醬油上——醬油也是豆制品。

沈振宇說(shuō)，其實(shí)過(guò)敏問(wèn)題不管是預(yù)防也好，治療也好，都是有“三板斧”：

一是從內(nèi)因入手，提高身體免疫力;

二是從外因入手，避開(kāi)、隔斷各種過(guò)敏原。比如環(huán)境或食品中的過(guò)敏原、刺激原，如動(dòng)物皮毛、植物花粉、化妝品、肥皂、人造纖維、螨蟲、微生物、環(huán)境溫度或濕度變化，如日曬、寒冷、干燥、炎熱、熱水燙洗等均可以引發(fā)或加重濕疹。特應(yīng)性皮炎更有可能是食物過(guò)敏，常見(jiàn)的過(guò)敏原包括花生、牛奶或其他堅(jiān)果等。

三是從損害的部位入手，治療過(guò)敏所導(dǎo)致的結(jié)果，比如皮膚問(wèn)題、腹瀉問(wèn)題、呼吸道問(wèn)題的對(duì)癥處理等。

這些過(guò)敏冷知識(shí)要知道

過(guò)敏“難纏”，沈振宇梳理了一系列值得注意的細(xì)節(jié)，不少是易被忽視的“冷知識(shí)”。

嚴(yán)重濕疹提示隱蔽問(wèn)題

寶寶出現(xiàn)濕疹，提示需盡快處理過(guò)敏問(wèn)題，控制病情，避免發(fā)展到發(fā)生哮喘、過(guò)敏性休克等可能致命的嚴(yán)重癥狀;避免其他的隱蔽癥狀如牛奶過(guò)敏沒(méi)及時(shí)排查，影響發(fā)育。

什么水果對(duì)過(guò)敏娃最安全?

很多熱帶水果都容易導(dǎo)致過(guò)敏，蘋果對(duì)于過(guò)敏的孩子來(lái)說(shuō)是最“安全”的水果。此外，加熱食物是降低過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)的基本方法之一，“蒸水果”雖然會(huì)導(dǎo)致一些熱敏性的維生素流失，但的確比較不易過(guò)敏。

母乳會(huì)不會(huì)過(guò)敏?

母乳是嬰兒6月齡之前最好的食物，只要喂養(yǎng)得當(dāng)，母乳本身并不會(huì)導(dǎo)致寶寶過(guò)敏。相反地，牛奶等動(dòng)物奶蛋白可以增加4倍過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)，因此，應(yīng)盡量提倡母乳喂養(yǎng)。

極少數(shù)純母乳喂養(yǎng)的寶寶也會(huì)發(fā)生過(guò)敏。在純母乳喂養(yǎng)寶寶過(guò)敏癥狀爆發(fā)期間，母乳喂養(yǎng)媽媽應(yīng)回避易引起寶寶過(guò)敏的蛋白質(zhì)，如牛奶、海鮮、貝殼、雞蛋、豆制品等易過(guò)敏食物。如果寶寶在媽媽嚴(yán)格忌口的前提下母乳喂養(yǎng)依舊過(guò)敏，則建議在醫(yī)生/營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下食用無(wú)敏的氨基酸配方粉，待寶寶癥狀穩(wěn)定后，在媽媽嚴(yán)格忌口的前提下嘗試恢復(fù)母乳喂養(yǎng)。

除螨蟲不一定靠暴曬

很多孩子對(duì)螨蟲過(guò)敏，一般床鋪被褥、枕頭等可以通過(guò)暴曬用高溫來(lái)殺滅螨蟲。但要注意，螨蟲的尸體、排泄物也同樣是過(guò)敏原，所以暴曬后要在戶外拍打。另外，如果天氣不佳沒(méi)太陽(yáng)，低溫也一樣可以殺死螨蟲，把枕頭包好放進(jìn)冰箱冷凍層，再拿去戶外拍打，一樣有除螨效果。

為何潮濕梅雨季之后濕疹又冒頭?

梅雨季節(jié)之后，家中有不少“死角”滋生霉菌，比如墻角、桌腳，天氣干燥后菌孢飄散空中，導(dǎo)致過(guò)敏。因此雨季過(guò)后一定要注意清理好衛(wèi)生死角。

為什么帶娃不要過(guò)度“講衛(wèi)生”?

豐富的腸道菌群能夠幫助孩子防范過(guò)敏。較為公認(rèn)的“衛(wèi)生學(xué)假說(shuō)”認(rèn)為由于衛(wèi)生條件改善，家庭小型化以及大量抗生素的使用，導(dǎo)致嬰幼兒出生后很少暴露于微生物環(huán)境中，通過(guò)感染和微生物刺激達(dá)到預(yù)防作用的機(jī)會(huì)減少，導(dǎo)致嬰幼兒過(guò)敏性疾病的發(fā)生率上升。

嬰兒出生前腸道都是無(wú)菌的，免疫系統(tǒng)不成熟，出生后腸道菌群開(kāi)始建立;寶寶出生后即可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌，使嬰兒腸道菌群持續(xù)發(fā)育，穩(wěn)定腸道菌群平衡。1歲多的孩子處于口腔敏感期，通過(guò)口腔來(lái)探索世界的過(guò)程中適當(dāng)接觸各種菌，甚至“吃”進(jìn)細(xì)菌，有利于腸道菌群的培育。過(guò)度消毒家居、玩具，只會(huì)導(dǎo)致孩子吃進(jìn)去的都是消毒劑。

寶寶食物過(guò)敏可以接種疫苗嗎?

一般情況下是可以接種疫苗的，但是需要注意暫緩接種的情況：食物過(guò)敏的急性反應(yīng)期(如并發(fā)哮喘、蕁麻疹等)或接種部位皮膚異常(濕疹、特應(yīng)性皮炎等)，應(yīng)暫緩接種。有蛋類嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)史的兒童，應(yīng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下接種流感疫苗。

(全媒體記者周潔瑩)

關(guān)鍵詞： 熱敏性 過(guò)敏癥狀 純母乳喂養(yǎng) 三板斧